香港灼傷互助會

簡介

廣義而言，當任何極端温度的固體、液體及氣體，例如熔鐵、燙斗、滾油、沸水、火焰、化學品 ( 化學物質 ) 等接觸到皮膚而傷 及細胞組織，即屬灼傷。

灼傷程度等級

皮膚可分兩層 ： 一為表皮 ， 一為真皮 。表皮及部份真皮受傷損稱為淺度灼傷，只傷及皮膚的外層，造成紅腫及產生劇烈的觸痛；若表皮及大部份真皮受傷則屬深度灼傷，傷處會起水泡，周圍腫脹並變為 紅色；若表皮及真皮均全然受損則稱為全皮厚度灼傷，即傷及皮膚 的每一層。皮膚表面呈蒼白色、臘色、有時燒成焦炭色 ，疼痛不劇烈。
皮膚受損的深度及面積，均影響表皮再生之能力和傷口痊癒的速度，而皮膚受傷口痊癒的速度，而皮膚受傷的幅度越大，病人的死亡率便越大。

癒合傷口的護理

• 傷口在癒合初期 ，可能會有痕癢的情況出現，病人切勿搔癢及胡亂用藥膏
• 減低痕癢方法：
  
  1. 選用綿質衣物及被單
  2. 多留在清涼的環境中
  3. 避免進食刺激食物 ，例如：咖喱、辣椒等
• 有強烈的痕癢，可用：
  
  1. 凍的手巾、乾淨的手掌或紗布輕按皮膚
  2. 按照醫生指示，服食或搽止痕藥
  3. 可利用做手工、看電視等活動來分散皮膚痕癢的注意力
• 避免強烈之陽光照射 ，出外時要帶帽或傘夾遮擋陽光
• 避色初癒之皮膚受損，不可搔癢磨擦及接觸化學物品
• 可利用橄欖油滋潤皮膚以防止爆裂
• 利用羊脂膏按摩皮膚以軟化疤痕
• 注意家居清潔及個人衞生以避免皮膚受感染

穿著壓力衣須知

• 灼傷及燒傷後的皮膚，往往在痊癒後長出厚而痕癢的疤痕。壓力衣能防止及控制疤痕的生長、減少疤痕所引致的痛楚、痕癢、關節孿缩及變形
• 為達至理想之效果必須：
  
  1. 每天請按照職業治療師指示穿著壓力衣 ，直至疤痕痊癒
  2. 經常保持壓力衣清潔，每天輪流替換，用冷水及洗衣粉用手先濯，放在當風地方吹乾，切勿用漂白粉或洗衣機
• 清洗、曝曬或用熨斗處理
  1. 穿著後傷口不適、痛楚、有水泡或過敏等現象出現，請即停止穿著，並聯絡有關之職業治療師
  2. 如壓力衣有破爛，切勿自行修補
  3. 出院後要跟從預約覆診時間到職業治療部覆診，以評估疤痕的情況及壓力衣的效果，並攜帶所有的壓力墊以便需要時修改

灼傷病人與物理治療

治療灼傷初期 ，物理治療師便會介入，以協助病人保持灼傷部位的活動幅度，防止關節僵硬及肌肉萎縮，而肺部物理治療有助防止及治療肺部併發症。
康復期間，物理治療會循序漸進，如有需要，治療師會給予適當輔助器協助步行。

灼傷病人與職業治療

職業治療在灼傷病人的康復過程中 ，提供矯形架及壓力治療，以防止及控制疤痕增生所帶來的變形，同時利用活動及輔助器具來提高病人自我照顧能力，讓他們的身心得到適當治療。

疤痕之處理

灼傷病人在康復期間，特別要注意疤痕之處理。應按照醫生、物理治療師及職業治療師之指示，作適量之運動及穿壓力衣，如有需要，在適當之時期進行矯形手術。

灼傷病人面對之生理及心理障礙

灼傷初期 ，病人因失去皮膚功能，以致體新陳代謝增加，體內蛋白質大量消耗、營養不良及肌肉委縮等問題出現。治療期間，可能因長期缺乏運動，以致肌肉委縮、關節緊 硬。傷口痊癒後，因皮膚收縮而導致身體或容貌的改變、影響肢體活動能力、及疤痕增生痛癢等問題。要處理灼傷病人之生理障礙，首先要補充病人身體所需之養 份，鼓勵病人多做運動及提醒病人注意有關疤痕之處理問題。
病人在住院初期，身心都很脆弱，更可能有生命危險，除了要承受傷口及治療過 程中引起的肉體痛楚外，還要面對種種內心創傷。病人在此階段除了對病況產生憂慮外，更感到孤立及無助。病況較穩定後，病人便開始留意自己的疤痕，對自我形 象及外貌感到陌生。漫長的康復期令病人容易變得悲觀、害怕重新投入社會，也擔心不被他人接納及質疑自我價值。要處理灼傷病人之心理障礙，家人及親友的支持 和鼓勵，能協助病人接受自己因灼傷而帶來的改變，積極克服困難。

家屬 / 朋友之適應

病人家屬及朋友在此段期間同受沉重打擊 ，經歷類似的心理反應。但在可行的情況下，應盡量與病人保持接觸，因病人十分需要他們的慰問及陪伴。家屬可分擔病人之感受，令病人不致感到孤獨、內疚及無 助。此外，病人與家屬需要正視現實，不要逃避問題，互相支持、分享、接納對方、能減輕彼此的負擔，讓對方重拾希望。